卵子质量

卵子质量下降是与年龄相关的不孕不育的最重要原因。卵子质量指卵子创造染色体正常的胚胎的能力。每个卵子有46条染色体，父母两方各贡献23条染色体。卵子为了做好受精准备，它必须丢弃自己的23条染色体，为由精子带来的23条染色体腾出空间。如果卵子没有能够正确地丢弃23条染色体，这会导致错误的染色体数目，医学上称为非整倍体胚胎。

尽管医学上没有卵子质量的测试方法，但我们知道它与年龄密切相关。对于每月定时进行性生活的女性来说，20几岁的时候正常怀孕至产下胎儿的概率是20%，40岁的时候此概率降为10%，45岁的时候此概率仅为1%。第3天的FSH和雌二醇测试、窦状卵泡计数以及抗苗勒管激素测试能够估计卵巢中剩余的卵子数量——被称为卵巢储备，这与通过激素注射刺激后女性的排卵数量相关。但是，所有这些测试都无法测出卵子质量。

对卵巢储备的估计以及基于年龄的卵子质量估计能够帮助医生设定合理的期望值，并确定最佳的质量方案，但是无法预测患者是否会怀孕。出于这个原因，我经常建议患者立即开始治疗，以尽早了解个体不同的反应。有时候，仅仅2-3个取出的卵泡就会导致最终的怀孕成功。