生殖药物： 有哪些？ 有什么帮助？

在生殖治疗中，采用各种各样的药物。在这篇文章中，我们将讨论影响卵泡和排卵的药物。有些药物是专门用来产生更多卵泡的，其他的药物用于抑制脑下垂体和预防排卵的。有些药物用于支持子宫内膜和早期妊娠的。

影响卵泡的药物

卵子住在保护性的囊内称之为卵泡。脑下垂体自然地分泌卵泡雌激素荷尔蒙进入到血液中，刺激卵巢内卵泡生长。尽管每个卵巢里存在多个卵泡，一般地，每个月仅分泌只够刺激一个卵泡生长的卵泡雌激素。名为克罗米芬的片剂形式的生殖药物，可以通过口服来提高由卵巢分泌的卵泡刺激素的数量。如此，克罗米芬诱导多个卵泡生长，一般地数量为2-4个。另外一种，注射的卵泡刺激素（称之谓Gonadotropins, Follistim, Gonal-F, Menopur, and Bravelle）可以用于诱导甚至更多的卵泡生长。这些注射剂采用皮下注射8-12天。一旦卵泡准备就绪，注射荷尔蒙hCG (Ovidrel, Pregnyl)排卵。此时，卵子要么通过人工受精或者在实验室内收获和受精，制造成胚胎，之后可以直接移植到子宫内。

影响排卵的药物

在体外受精治疗中，为了同步卵泡和预防过早排卵，使用药物关闭自然的垂体激素。口服避孕药，是用于该目的的最为常见的药物。在体外受精治疗过程中，注射Gonadotropin 帮助卵子生长的更好。然而，在此阶段，卵子变得脆弱而过早排卵。为了预防过早排卵，会使用第二种药物名为醋酸亮丙瑞林（lupron），与口服避孕药一起使用或者单独使用。有意思地是，醋酸亮丙瑞林实际上属于称为促性腺激素释放素激动剂类药物，当注射时，最初地造成脑下垂体生产更多的卵泡刺激素。然而，随着持续注射使用，这个药物最终压倒脑下垂体导致相反的效果—垂体抑制。对于产生较少数量卵子的女性，为了生产更多的卵子，有时候，小剂量注射醋酸亮丙瑞林刺激产生更高的脑下垂体卵泡刺激素产量。当卵泡开始生长的时候，可以注射一种称为促性腺激素释放激素抑制剂（Ganirelix, Cetrorelix）的近似药物，而不是长期注射醋酸亮丙瑞林以达到垂体抑制的目的。使用这种额外的药物预防脑下垂体造成过早排卵。这种拮抗剂提供了瞬间垂体抑制，不像醋酸亮丙瑞林，需要较长时间使用达到抑制目的。

支持子宫内膜的药物

在一个正常的月经周期中， 在垂体卵泡刺激素的作用下，一个卵子被招募了，随后因垂体黄体生成素激增的结果而排卵。 在卵子发育的头两个星期（排卵前期），卵泡生产一种有力的荷尔蒙称为雌二醇。 排卵后，除了雌二醇之外，卵泡的剩余部分开始生产孕酮 。 这些荷尔蒙一起造成子宫内膜变厚和开始分泌分子，保护胚胎发育成妊娠。有些生殖治疗形式，例如冷冻胚胎移植、卵子捐赠和代孕等，给与药片或雌二醇补剂，孕酮栓剂或注射剂，人工地准备子宫内膜，能够支持早期妊娠。